Четырех разовая элиминационная диета может лечить эозинофильный эзофагит у детей

SOURCE: Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
http://dgnews.docguide.com/four-food-elimination-diet-can-treat-eosinophilic-esophagitischildren?overlay=2&nl_ref=newsletter&pk_campaign=newsletter

Согласно исследованию, приведенному в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, у детей с эозинофильным эзофагитом (ЭЭ), которым в течение 8 недель исключили из рациона коровье молоко, пшеницу, яйцо и сою, отмечались признаки улучшения в пищеводе. Эта диета менее строга, чем стандартная, одобренная при ЭЭ, с исключением 6 компонентов. “Исключение многих продуктов из диеты ребенка - основная проблема для семьи”, сказал ведущий автор статьи Amir F. Kagalwalla из Stanley Manne Children’s Research Institute, Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, Illinois. «Наше исследование показывает, что можно достигнуть почти тех же самых результатов, исключая четыре продукта вместо 6,
которые дети с ЭЭ должны избежать первоначально. Также требуется намного меньше времени, чтобы повторно ввести продукты в питание ребенка, и меньше эндоскопий, для определения, какие продукты действительно нужно избегать, чтобы поддержать ремиссию. Это огромные преимущества». Диета с исключением из пищи 6 компонентов, которая в настоящее время является первой линией нефармакологическое лечение ЭЭ, запрещает следующие ингредиенты: коровье молоко, пшеницу, яйца, сою, арахис, орехи дерева, рыбу и моллюска. Текущее исследование включало 78 детей с ЭЭ в возрасте 1-18 лет из 4 медицинских центров. Все они находились на диете в течение 8 недель с исключением 4 ингредиентов. После 8 недель у 6 из 10 была достигнута гистологическая ремиссия, и 9 из 10 респондентов больше не испытывали симптомов ЭЭ, таких как трудности при глотании, рвоту или отвращение к еде. Коровье молоко было наиболее распространенным пусковым механизмом обострения ЭЭ (определялось у 85% пациентов), яйца – у 35%, пшеница – у 33%, соя – у 19%. “Высокий процент детей, для которых молоко было пусковым механизмом, служит основанием для исследования устранения только молока из диеты”, сказал
доктор Kagalwalla.

Ключевые слова: эозинофильный эзофагит, лечение, диета, ремиссия

Four-Food Elimination Diet Can Treat Eosinophilic Esophagitis in Children

CHICAGO -- June 28, 2017 -- Children with eosinophilic esophagitis (EoE) who temporarily eliminated cow’s milk, wheat, egg, and soy from their diet for 8 weeks had their symptoms and oesophageal swelling resolve, according to a study published in the journal Clinical Gastroenterology and Hepatology.

This elimination diet is less restrictive than the standard of care 6-food elimination diet that is approved to treat EoE. “Excluding many foods from a child’s diet is a major challenge for families,” said lead author Amir F. Kagalwalla, Stanley Manne Children’s Research Institute, Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, Illinois. “Our study shows that we can achieve nearly the same results with four instead of 6 foods that children with EoE need to avoid initially. Also it takes much less time to reintroduce the foods and fewer endoscopies to determine which foods truly need to be avoided to maintain remission. These are huge benefits.” The 6-food elimination diet, which is currently the first line non-pharmacologic treatment for EoE, involves exclusion of cow’s milk, wheat, egg, soy, peanut/tree nut, and fish/ shellfish. The current study included 78 children aged 1 to 18 years with EoE recruited from 4 medical centres. All children underwent a 4-food elimination diet for 8 weeks. After 8 weeks, more than 6 out of 10 achieved histologic remission and 9 out of 10 of the responders no longer experienced EoE symptoms, such as swallowing difficulty, vomiting or feeding aversion. Cow’s milk was the most common food trigger identified in 85% of patients, followed by egg (35%), wheat (33%), and soy (19%). “The high percentage of children for whom milk was a trigger provides the basis for investigating a milk-only elimination diet approach,” said Dr. Kagalwalla.

Key words: eosinophilic esophagitis, treatment, diet, remission

Перевод: зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., проф. Сайфутдинова Р.Г.