С.М. КОТЕЛЕВЕЦ

Северо-Кавказская государственная гуманитарно-технологическая академия, Медицинский институт, г. Черкесск

Возрастная динамика инфицированности Helicobacterpylori у старших возрастных групп

Контактное лицо:

Котелевец Сергей Михайлович

доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Медицинского института Северо-Кавказской государственной гуманитарно- технологической академии

369000, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск, пр. Ленина, д. 75, кв. 32, тел. (8782) 27-87-27, e-mail: smkotelevets@mail.ru

Contact:

Kotelevets S.M.

D. Med. Sc., Professor of the Department of propaedeuticsof internal diseases of Medicine Institute of the North Caucasus State Academy of Humanities and Technology

75 Lenin St., fl. 32, Cherkessk, Karachay-Cherkess Republic, Russian Federation, 369000, tel. (8782) 27-87-27, e-mail: smkotelevets@mail.ru

Распространенность инфекции Helicobacterpylori(H.pylori) увеличивается при увеличении возраста пациентов. Каждый год добавляется 1-2% инфицированных H.pylori среди населения. Мы установили, что увеличение распространенности H.pylori среди старших возрастных групп пациентов отмечается с 40 лет до 60 лет. Распространенность H.pylori увеличивается на 0,7% в год. После 60 лет увеличения распространенности H.pylori нет.

Ключевые слова: Helicobacterpylori, распространенность, возраст пациентов.

S.M. KOTELEVETS

Institute of Medicine, North Caucasus State Academy of Humanities and Technology, Cherkessk

Age dynamics of Helicobacter Pylori infection in older age grups

The prevalence of Helicobacter pylori infection increases with age of patients. Each year, 1-2% of Helicobacter pylori infection in the population. We found that an increase in the prevalence of Helicobacter pylori among older age groups of patients there from 40 years to 60 years. Prevalence of Helicobacter pylori increases by 0.7% per year. After 60 years of increasing prevalence of Helicobacter pylori is not.

Key words: Helicobacter pylori, prevalence, age of the patients.

Введение

Распространенность инфекции H.pyloriувеличивается с возрастом. Ее осложнения, такие как язвенные поражения желудка и рак желудка чаще встречаются у пожилых пациентов. Этим вызвана необходимость чаще проводить эндоскопическое обследование при появлении диспепсических жалоб [1]. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что в России чрезвычайно высокая распространенность инфекции Helicobacterpylori даже у детей. Научные объединения детских гастроэнтерологов Европы и Северной Америки на основе собственного клинического опыта разрабатывают согласительные документы по подходам к лечению и порой эти подходы не удовлетворяют требованиям, которые возникают при назначении эрадикационной терапии в России, где распространенность инфекции Helicobacterpylori имеет значительный уровень [2]. Одна из самых распространенных инфекций, а именно Helicobacterpylori–инфекция накладывает существенные социальные издержки в результате большой этиологической значимости при язвенной болезни желудка, раке желудка и при сердечно-сосудистых заболеваниях, так как повышает риск развития острого коронарного синдрома, что было показано Тайваньскими исследователями на большом количестве пациентов [3]. Тот факт, что количество инфицированного Helicobacterpylori населения увеличивается с возрастом, показали исследователи Эфиопии [4]. Особое внимание уделяется ассоциированной с Helicobacterpylori гастродуоденальной патологии и возникающих в результате ее воздействия осложнений у пожилых пациентов, так как у этой категории больных значительно более высокая смертность в результате этих заболеваний [5]. Хроническая персистирующая инфекция Helicobacterpylori повышает риск развития ишемического инсульта у пожилых людей [6]. Польские авторы обследовали 3307 взрослых и 3258 детей и выявили инфицированность Helicobacterpylori у детей — 32,01%. У взрослых инфицированность была значительно выше и составила 84,19% [7].

Цель исследования — выяснить распространенность инфекции H.pyloriсреди населения в старших возрастных группах.

Материал и методы

                В исследование были включены 1160 человек обоего пола, которые обратились в поликлиники города Черкесска с жалобами на диспепсию. Все обследованные на антитела к Helicobacterpylori были рандомизированы на восемь возрастных групп с пятилетним интервалом от 40 до 79 лет. Для выявления титра антител класса IgG к H.pylori (HPAb) производили взятие образцов сыворотки крови натощак. Образцы центрифугировали при 1500 xg в течение 10 минут и хранили при температуре -20^oC до проведения анализа. Серологическое исследование производилось посредством иммуноферментного анализа с использованием коммерческого набора BiohitGastroPanel^® (BiohitPlc, Helsinki, Finland) с определением титров HPAb. Интерпретация результатов выявления HPAb производилась следующим образом: титры HPAb< 35 EIU (EIU— иммуноферментная единица) — негативный результат; > 35 EIU— позитивный результат.

                Результаты обработаны статистическими методами с использованием критерия Стьюдента, определения достоверности различия p и процентного соотношения.

Результаты и обсуждение

В каждой из восьми возрастных групп пациентов был определен процент H.pylori – позитивных и H.pylori – негативных. Проанализирована динамика процента инфицированности H.pylori по мере увеличения возраста пациентов (табл. 1).

Таблица 1.

Динамика распространённости инфекции Helicobacterpyloriв старших возрастных групп населения

                При сравнении последовательно пяти возрастных групп 40-44 года и 60-64 года четко определяется тенденция к росту инфицированности Helicobacterpylori по мере увеличения возраста. Разница в распространенности инфекции Helicobacterpylori между группами 40-44 и 60-64 года составила 72 и 85 в процентном отношении. Эта разница между 72 и 85% достоверна (p<0,001). Разница в распространенности инфекции Helicobacterpylori между группами старше 60 лет не достоверна и не характеризует тенденции к повышению процента инфицированности у более старших возрастных групп пациентов. Можно сказать, что в пожилом возрасте увеличения доли инфицированности населения Helicobacterpylori по мере увеличения возраста пациентов не отмечается.

Выводы

1. Частота инфицированности Helicobacterpylori среди старших возрастных групп повышается с увеличением возраста пациентов с 40 до 60 лет с интенсивностью 0,7% в год.

2. Среди пожилого населения в возрасте 60-79 лет увеличения частоты инфицированности Helicobacterpylori не наблюдается.

Литература

1. Cizginer S. Approach to Helicobacter pylori infection in geriatric population / S. Cizginer, Z. Ordulu, A. Kadayifci //World J. Gastrointest Pharmacol. Ther. — 2014. — Vol. 6; 5(3). — P. 139-47.

2. Tereschenko S.Y. The diagnostic of chronic infection Helicobacter pylori in children / S.Y. Tereschenko, L.A. Olkhovskiy // Klin. Lab. Diagn. — 2014. — Vol. (2). — P. 48-53.

3. Lai C.Y.Helicobacter pylori infection and the risk of acute coronary syndrome: a nationwide retrospective cohort study / C.Y. Lai, T.Y. Yang, C.L. Lin, C.H. Kao // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2014. — Vol. 26. — P. 463-71.

4. Abebaw W. Prevalence and risk factors of H. pylori from dyspeptic patients in northwest Ethiopia: a hospital based cross-sectional study / W. Abebaw, M. Kibert, B. Abera // Asian Pac. J. Cancer Prev. — 2014. — Vol. 15 (11). — P. 4459-63.

5. Pilotto, Franceschi М. Helicobacter pylori infection in older people / M. Franceschi Pilotto // World J. Gastroenterol. — 2014. — Vol. 20 (21). — P. 6364-73.

6. Huang W.S. Helicobacter pylori infection increases subsequent ischemic stroke risk: a nationwide population-based retrospective cohort study / W.S. Huang, C.H. Tseng, C.L. Lin, C.H. Tsai, C.H. Kao // QJM. — 2014. — Vol. 107 (12). — P. 969-75.

7. Laszewicz W. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in Polish children and adults depending on socioeconomic status and living conditions / W. Laszewicz, F. Iwanczak, B. Iwanczak // Task Force of the Polish Society of Gastroenterology; Task Force of the Polish Society of Gastroenterology. Adv Med Sci. — 2014. — Vol. 59 (1). — P. 147-50.