Острый гепатит Е под маской аутоиммунного гепатита
Предоставлен 32-летний мужчина, иммигрант с впервые возникшей желтухой. Из анамнеза жизни выяснено, что он страдает сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью и гиперлипидемией. Его первоначальные лабораторные данные и результат биопсии печени позволили подумать об аутоиммунном гепатите (АИГ). При отрицательных результатах на вирусную инфекцию (серология), планировалось начать лечение глюкокортекостероидами. Но, пришел положительный результат на вирус гепатита E. Консервативное лечение в течение 1 месяца привело к значительному улучшению как клинического состояния, так и функции печени. Поэтому мы предлагаем проверить на гепатит E всех недавно прибывших путешественников и особенно иммигрантов, имеющих клинические симптомы АИГ.
Ключевые слова: иммигрант,аутоиммунный гепатит, вирус гепатита E
acute hepatitis e presenting with clinical feature of autoimmune hepatitis
A 32-year-old immigrant man presented with new onset jaundice. His past medical history was significant for type 2 diabetes mellitus, hypertension, and hyperlipidemia. His initial laboratory finding and liver biopsy were suggestive of autoimmune hepatitis (AIH). The plan was to start steroids pending negative results for viral serology, but it came back positive for hepatitis E virus. The patient's liver function test and clinical condition improved significantly on conservative management over a period of 1 month. Therefore, we suggest testing for hepatitis E especially in immigrants or recent travelers to endemic areas who presents with clinical features suggestive of AIH.
Key words: immigrant, autoimmune hepatitis, hepatitis E virus
Patel I, Ching Companioni R, Bansal R, Vyas N, Catalano C, Aron J, Walfish A. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2016:6(6):33342. doi: 10.3402/jchimp.v6.33342. http://dgcases.docguide.com/acute-hepatitis-e-presenting-clinical-feature-autoimmune- hepatitis?nl_ref=newsletter&pk_campaign=newsletter
Перевод: зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., проф. сайфутдинова Р.Г.
