УДК: О95-099

Lindeka Mangesi, G Justus Hofmeyr, Valerie Smith, Rebecca MD Smyth

Департамент здравоохранения восточного Кейпа, Управление по эпидемиологическим исследованиям и надзору, Бишо, Южная Африка

Университет Уолтера Сисулу; Центр доказательного здравоохранения, Факультет медицины и наук в здравоохранении, Стелленбосский Университет;

Департамент здравоохранения восточного Кейпа, Ист-Лондон, Южная Африка

Тринити-колледж Дублина, Школа сестринского и акушерского дела, Дублин, Ирландия;

Манчестерский Университет, Школа сестринского и акушерского дела и социальной работы, Манчестер, Великобритания

Подсчет движений плода для оценки его благополучия

 Резюме. Представлено резюме на простом языке Кокрейновского систематического обзора «Подсчет движений плода для оценки его благополучия», включившего пять исследований с участием 71458 женщин, в котором сравнивали два метода подсчета движений плода, подсчет движений плода с анализом гормонов и стандартной дородовой помощью.Авторы обзора сделали выводы,что нет достаточных доказательств о подсчете движений плода в утробе матери для проверки его благополучия, которые могли бы повлиять на клиническую практику.

Ключевые слова: подсчет движений плода, оценка благополучия плода, анализ гормонов, стандартная дородовая помощь, доказательства, Кокрейн.

Контактное лицо:

Юдина Екатерина Викторовна

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры фундаментальной и клинической Фармакологии Казанского (Приволжского) федерального Университета, 420021, г. Казань, ул. Парижской Коммуны, 9. Тел.: (843) 293 – 17 – 58,

e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Lindeka Mangesi, G Justus Hofmeyr, Valerie Smith, Rebecca MD Smyth

Eastern Cape Department of Health, Epidemiological Research and Surveillance Management Directorate, Bisho, South Africa

WalterSisuluUniversity;CentreforEvidence-basedHealth Care,FacultyofMedicineandHealthSciences,Stellenbosch University;andEasternCapeDepartmentofHealth,East London, SouthAfrica

Trinity College Dublin, School of Nursing and Midwifery, Dublin, Ireland

The University of Manchester, School of Nursing, Midwifery and Social Work, Manchester, UK

Fetal movement counting for assessment of fetal wellbeing

     Abstract. We presented the Plain language summary of  the Cochrane systematic review «Fetal movement counting for assessment of fetal wellbeing» including five studies involving 71,458 women, comparing two fetal movement counting methods, fetal movement counting versus hormonal analysis and routine fetal movement counting compared with standard antenatal care. The review authors concluded that there is     no sufficient evidence to influence clinical practice in regard counting the baby’s movements in the womb to check for wellbeing.

Key  words:  fetal  movement  counting,  assessment,   fetal wellbeing, hormonal analysis standard antenatal care, evidence,Cochrane.

Contact person:

Ekaterina Yudina,

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Basic and Clinical Pharmacology of Kazan (Volga-region) Federal University, 9 Parizhskoy Kommuny Str,

Kazan, Russian Federation, 420021, tel. (843) 2931758, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Доказательств о подсчете движений малыша в утробе матери для проверки его благополучия не достаточно. Обычно матери могут чувствовать движения своих младенцев в утробе, начиная со срока около 16-20 недель. Активность младенцев в утробе матери может значительно варьировать, некоторые из них могут быть очень активны, а другие нет. Уменьшение нормальной картины движений младенца может быть признаком проблем с благополучием ребенка и, что для ребенка может быть лучше, если он родится раньше. Поэтому было предложено, чтобы мама ежедневно подсчитывала движения младенца. Можно делать это разнообразными способами, и она (мать) может определить изменение нормальной картины движений ребенка. Кроме того, матери следует сказать об этом ухаживающим, чтоб они смогли провести дополнительные анализы и предотвратить смерть младенца. Тем не менее, иногда такие тесты могут вызвать некоторое беспокойство у женщин и могут быть трудны для некоторых женщин, особенно, когда мать занята на работе или ухаживает за другими маленькими детьми, поэтому очень важно оценить, насколько эти тесты действенны.

Обзор испытаний обнаружил пять исследований с участием 71458 женщин, сравнивавших два метода подсчета движений плода, подсчет движений плода против анализа гормонов и рутинный подсчет движений плода по сравнению со стандартной дородовой помощью, как определено авторами испытания. В исследованиях, которые сравнивали рутинный подсчет движений плода в утробе матери со смешанным или неопределенным подсчетом, не было разницы по числу мертворождений, кесаревых сечений, низкой массы тела при рождении (менее 10-го процентиля) и привязанности ребенка к матери; наблюдалось снижение тревожности женщин в группе подсчитывающих движения плода. Была тенденция к большей частоте дородовой госпитализации. При сравнении подсчета движений ребенка с анализами гормонов, было меньше посещений больницы среди женщин, которые подсчитывали движения, и у меньшего числа детей в группе анализа гормонов были низкие баллы по шкале Апгар, которая оценивает состояние ребенка после рождения. Не было какой- либо разницы между группами  в отношении частоты кесаревых сечений и других результатов (исходов). Не было сообщений о “перинатальных смертях или тяжелых заболеваниях”. При сравнении различных методов подсчета движений плода (один раз в день по сравнению с более чем один раз в день) было показано что, женщины были более привержены к подсчету, если делали это один раз в день, ссылаясь на меньшее прерывание их повседневной деятельности как одну из причин. Частота кесаревых сечений не отличалась в группах, а о перинатальных смертях или тяжелых болезнях не сообщалось. Число исследований и их методологическое качество были не достаточными для точной оценки мертворождений.

Предлагается проведение дальнейших испытаний, и было бы очень важно оценить тревожность и взгляды женщин в дополнение к способности под- счета движений плода предотвращать мертворождения.

Опубликовано он-лайн (Библиотека Кокрейн): 15 октября 2015 года Перевод резюме на простом языке: Джамалбеков Алмаз Рысбекович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Литература:

1.    Mangesi L. Fetal movement counting for assess- mentoffetalwellbeing/MangesiL.,HofmeyrG.J.,Smith V., Smyth R.M.D. // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2015. - Issue 10. - Art. No.: CD004909. DOI: 10.1002/14651858.CD004909.pub3.

        2.   Подсчет движений плода для оценки его благо- получия [Internet]. - 2015 [cited 2016January9]. Avail- ablefrom:http://www.cochrane.org/ru/CD004909/pod- schet-dvizheniy-ploda-dlya-ocenki-ego-blagopoluchiya

Not enough evidence on counting the baby’s movements in the womb to check for wellbeing.

Mothers can usually feel their babies moving in their wombs from around 16 to 20 weeks. Babies’ activities in the womb can vary considerably, some being very active  and  some   not   so   active. A decrease in a baby’s normal pattern of movements may be a  sign that the baby is struggling for some reason and it might be better for the baby to be born early. Hence, it has been suggested that   if the mother counts her babies’ movements each day, and there are several ways of doing this, she may be able to identify a decrease in her baby’s normal movement patterns. It is further suggested that if the mother     informs     caregivers    of this, then the caregivers can do additional tests and some babies can be prevented from dying before birth. However, sometimes fetal movement-counting tests can cause considerable anxiety for women and may not be easy for some women especially when  a  mother is busy at work or caring for other small children, so it is important to assess if these tests are helpful in identifying babies in difficulty with time then tointervene.

The review of trials found five studies, involving 71,458 women, comparing two fetal movement counting methods, fetal movement counting versus hormonal analysis and routine fetal movement counting compared with standard antenatal care, as defined by trial authors.  In  studies  that compared routine counting of baby’s movements in the womb with mixed or undefined counting, there was no difference in stillbirths, caesarean sections, birth weight less than 10th centile and mother- baby attachment; there was reduction in women’sanxiety  in the group counting the baby’s movements. There was a tendency tomoreantenataladmissions.When counting of baby’s movement was compared with hormonal analysis, there were fewer hospital visits among women who were counting and fewer babies in the hormonal analysis group had low Apgar scores, which assess the baby’s condition after birth. There was no difference between the groups in terms of caesarean sections done and    other    outcomes.   ‘Perinatal death orsevere  morbidity’  was not reported. When  different  types of fetal movement counting methods  (once  a  day   compared to more than once a day) were compared, women were more compliant  inusing  the  once  a  day   counting   method,   citingless interruption with daily activities as one of the reasons; the incidence  of caesarean section did not differ and perinatal death or severe  illness was not reported. The numbers and the methodological quality of studies were insufficient to  assess  stillbirthsaccurately.

Further   trials   are   suggested,  and it would be very important to assess women’s anxiety and views in addition to the ability of the counting to preventstillbirths.

Published Online (Cochrane Li- brary): 15 October 2015

References:

1.   Mangesi L, Hofmeyr GJ, Smith V, Smyth RMD. Fe- tal movement counting for assessment of fetal wellbe- ing. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 10. Art. No.: CD004909. DOI: 10.1002/14651858. CD004909.pub3.

 2.   Подсчет движений плода для оценки его благо- получия [Internet]. 2015 [cited 2016 January 9]. Avail- able from: http://www.cochrane.org/ru/CD004909/ podschet-dvizheniy-ploda-dlya-ocenki-ego-blagopo- luchiya