Риновирусная инфекция может перейти в пневмонию со смертельным исходом у пациентов с трансплантированным костным мозгом

March 8, 2017

 SOURCE: Fred Hutchinson Cancer Research Center http://dgnews.docguide.com/early-lactobacillus-rhamnosus-gg-supplementation-may-prevent-gut-deficiencies-associated-high-risk?overlay=2&nl_ref=newsletter&pk_campaign=newsletter

Риновирусная инфекция может быть очень опасной для реципиентов с трансплантированным костным мозгом, согласно публикации в журнале Гематология.

 «Это такой распространенный вирус, что  около 25% стволовых клеток, пересаженных реципиентам оказываются зараженными риновирусом в течение первого года», сказал Michael Boeckh, MD, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, Washington. «Этот вирус всегда считали причиной банальной простуды, умеренным вирусом».

Эта статья не первая, показывающая, что реципиент заражается риновирусом, но первая, определившая связь вируса с пневмонией в этой популяции пациентов.

Результаты не только указывают на важность усиления мер по профилактике инфекции реципиентов с трансплантантом костного мозга, и лучшей заботой тех, кто связан с риновирусной пневмонией, но показывают фармацевтическим фирмам и исследователям, как расположить приоритеты в разработку эффективных противовирусных лекарств против этого, наиболее распространенного вируса, вызывающего простуду.

Для этого исследователи ретроспективно проанализировали данные 697 пациентов, которые подверглись пересадке костного мозга в Seattle Cancer Care Alliance, Fred Hutch’s clinical care partner, между 1993 и 2015 и, у кого выявили положительный результат на риновирус.

Они сравнили 128 пациентов с риновирусом нижних дыхательных путей, зараженными вирусами, которые, как уже известно, вызывали пневмонию у реципиентов, подвергшихся пересадке костного мозга, таких как грипп, вирус парагриппа (PIV) и дыхательный синцитиальный вирус (RSV).

В отличие от того, чего исследователи придерживались в прошлом, их работа показала, что риновирус связан с пневмонией и смертью даже без любых других сосуществующих инфекций, настоятельно акцентируя внимание на то, что так называемый умеренный вирус может быть опасным самостоятельно.

Исследователи нашли, что инфекция риновируса приводила к пневмонии менее часто, чем другие вирусы. Приблизительно 15% пациентов с инфекцией верхних дыхательных путей продолжали заболевать пневмонией или инфекцией нижних дыхательных путей. Прогрессирование симптомов от банальной простуды до пневмонии, у пациентов, например, зараженных RSV, происходил приблизительно в два раза чаще. Однако, как только пациенты заболевали пневмонией, риновирус оказывался настолько же смертельным, как и другие вирусы. В данном исследовании, приблизительно 40% больных, которые заболели пневмонией от любой вирусной инфекции, умерли.

Даже при том, что риновирус менее вероятен, в конкретном случае, чтобы привести к пневмонии, это  на самом деле наиболее распространенная причина пневмонии, вызванной дыхательными вирусами у реципиентов трансплантанта, сказал доктор Boeckh. Это связано с тем, что вирус, как считается банальный и, присутствует круглый год, в отличие от большого количества других сезонных вирусов. В целом, их результаты указывают на необходимость в лучшей профилактике и лечении вирусной инфекции.

«Это опасный патоген», сказал доктор Boeckh». «Он не может быть игнорирован, как банальный вирус простуды».

Следующий шаг команды - понять, являются ли определенные пациенты с более высоким риском заражения риновирусом и выяснить, есть ли другие факторы риска для пневмонии и другие неблагоприятные исходы от этой инфекции.

Ключевые слова: трансплантация, костный мозг, реципиент, риновирус, пневмония