Минимальные изменения при подковообразной почке
as reported in: Chaabouni Y, Guesmi R, Hentati Y, Kammoun K, Hmida MB, Mnif Z, Boudawara T, Hachicha J. Pan Afr Med J. 2017:26:243. doi: 10.11604/pamj.2017.26.243.11438. http://dgcases.docguide.com/minimal-change-disease-horseshoe-kidney?nl_ ref=newsletter&pk_campaign=newsletter
Подковообразная почкачастый урологический врожденный дефект. Наиболее частыми осложнениями при данной патологии являются инфекция мочевых путей, камни и гидронефроз. Возникновение гломерулонефрита в подковообразной почке встречаются редко. Поэтому мы сообщаем о первом случае в ли- тературе гломерулонефрита, у пациента с подковообразной почкой.
22-летний белый мужчина без предшествующего нефрологического анамнеза находился в отделении пульмонологии с тромбоэмболией легочной артерии. При обследовании был выявлен выраженный нефротический синдром с 22 г белка в моче в сутки. УЗИ брюшной полости выявил подковообразную почку. Была проведена биопсия почки, на которой обнаружены минимальные изменения, соответствующие гломерулонефриту. Были назначены в большей дозе глюкокортикостероиды, с хорошим ответом на терапию.
Подковообразная почка - наиболее распространенная почечная аномалия с распространенностью среди населения в целом 0.25%. О возникновении гломерулонефрита в подковообразной почке имеется мало сообщений. Мы представляем первый случай минимальных изменений при гломерулонефрите у пациента с подковообразной почкой. Механизм ассоциации между подковообразной почкой и этой почечной патологий ранее не был объяснен. Нет литературных данных, указывающих на высокую активность гломерулонефрита в подковообразных почках. Наличие двух почечных заболеваний у данного пациента может быть только со- впадением. Вопрос состоит в том, связан ли гломерулонефрит с этой анатомической патологией, или нет. Дальнейшие исследования необходимы, чтобы ответить на этот вопрос.
Ключевые слова: подковообразная почка, гломерулонефрит
Minimal change disease in horseshoe kidney
The horseshoe kidney is a frequent urological birth de- fect. The most frequent complications are urinary tract infec- tions, stones and hydronephrosis. The occurrence of glo- merular disease in horseshoe kidney is rare. Therefore, we report the first case of minimal change disease occurring in a patient with horseshoe kidney in literature.
A 22-year-old Caucasian man without personal or family medical history admitted to the pneumology department for a pulmonary artery embolism. In presence of a generalized oedema, a biological assessment was performed yielding intense nephrotic syndrome with urine protein excretion 22g/day. The abdominal ultrasound revealed a horseshoe kidney. Hence a scanno-guided kidney biopsy was taken yielding minimal change disease. High dose steroids were started, then gradually tapered with good response. Horse- shoe kidney is the most common renal fusion anomaly, with a prevalence of 0.25% among the general population. The occurrence of glomerular nephropathy in horseshoe kidney has been reported in few cases. We report the first case of minimal change disease occurring in a patient with horse- shoe kidney in literature. The mechanism of the association between the horseshoe kidney and these renal pathologies could not be explained in the previous reports. There is no literature data indicating a high rate of glomerulonephritis in horseshoe kidneys. The co-incidence of two renal diseases in this patient can be only a coincidence. The question that arises is whether this glomerulopathy is associated or not with this anatomical abnormality. Further studies are needed to answer this question.
Key words: horseshoe kidney, glomerulonephritis
