УДК: 61 (091)

Николай Дмитриевич Стражеско - выдающийся украинский, российский, советский врач-терапевт

Сайфутдинов Р.Г.

ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России. 420073, г. Казань, ул. Муштари, 11.

Резюме. В статье представлена краткая биография профессора Стражеско Николая Дмитриевича. Описаны основные этапы его жизни от рождения, до окончания Киевского Императорского университета, работа врачом и педагогическая деятельность. Представлен его вклад в медицину.

Ключевые слова: профессор, медицина, Стражеско, биография

Контактное лицо: Сайфутдинов Рафик Галимзянович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России. 420073, г. Казань, ул. Муштари, 11. Тел.: (843) 236-87-86. rgsbancorp@mail.ru

Strazesko Nikolaj Dmitrievich. Outstanding ukrain, russian, soviet therapist

Saifutdinov R.G.

Kazan State Medical Academy for Postdegree Education. 11 Mushtary St., Kazan, Russian Federation, 420012

Abstract. In this article the short biography of professor Strazesko Nikolaj Dmitrievich is presented. The main stages of his life from the birth, before the graduation of the Kiev Imperator’s university, work as the doctor and pedagogical activity are described. Its contribution to medicine is presented.

Key words: professor, medicine, Strazesko, biography

Contact person:Saifutdinov Rafik Galimzijanovich. DM, professor, Chair of Therapy. Kazan State Medical Academy for Postdegree Education. 11 Mushtary St., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: (843) 236-87-86. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Рис. №1. Стражеско Николай Дмитриевич (29.12.1876 г. [Одесса] - 27.06.1952 г. [Киев]) — выдающийся украинский, российский, советский врач-терапевт, организатор науки. Академик АН Украины и АН СССР, член Академии медицинских наук СССР, Герой Социалистического Труда (1947).

Николай Дмитриевич Стражеско превзойдет своего учителя Василия Парменовича Образцова и, работая в совсем уже другой стране, живущей по другим правилам, продвинет далеко вперед их общую профессию. Благодаря ей, при любом режиме, он останется востребованным и неуязвимым.

Николай Дмитриевич Стражеско принадлежал к румынской боярской знати. При жизни он вынужден был не афишировать свое благородное происхождение. Род Стражеско упоминается в книге «Молдавское боярство между Прутом и Днестром». Так, по молдавской линии среди предков знаменитого врача числится Иоанн Стражеско, один из первых членов Румынской Академии. Дед Николая по отцу, Георгий Апостолович Стражеско, владел имением в селе Вережены Оргеевского уезда Бессарабии (сейчас Теленештский район Молдовы). Его сын Дмитрий в 1858 году после окончания кишиневской гимназии отправился в Одессу. Здесь он учился на юридическом факультете Ришельевского лицея. После его окончания остался мировым судьей Одессы и, некоторое время был главой земского банка в Херсоне. Дослужился он до статского советника. Жена Дмитрия Георгиевича, Анна Анемподистовна Винк, дочь контр-адмирала Винка, участника обороны Севастополя, георгиевского кавалера, с греческими и немецкими корнями; а по матери, она была украинкой – из рода Конашевичей, к которому принадлежал гетман Сагайдачный. Анна Анемподистовна занималась благотворительной деятельностью. Её прабабушкапо женской линии происходила изгетманского рода Конашевичей (из того же, что и гетман Конашевич-Сагайдачный).

Николай родился в Одессе 29 декабря 1876 года. Он не пошел по стопам отца или деда – и потому выбор им будущей профессии можно считать взрослым и сознательным шагом. Окончив в 1894 году Ришельевскую гимназию, юный Стражеско уехал из города детства в Киев. Николай поступил на медицинский факультет Киевского Императорского университета им. Святого Владимира [рис. № 2, № 3] (основан8 ноября1833 года Николаем I. Рис. № 4), который окончил в 1899 году с отличием [Рис. № 5]. За это он был оставлен на кафедре патологии и терапии. Одновременно работал интерном в терапевтическом отделении Киевской городской больницы. В этих стенах он встретил своего главного учителя, в тандеме с которым его будут воспринимать неразрывно много лет - зав. кафедрой частной патологии и терапии профессора Василия Парменовича Образцова.

Василий Парменович Образцов (1 (13) января1849,Грязовец-14 декабря1920, Киев) русский терапевт. Новатор в области методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Личность легендарная. Сын бедного священника из Вологодской губернии. Образцов, по окончании курса духовной семинарии в 1870 г., пешком пришел в Санкт-Петербург с единственным серебряным «петровским» рублем «на черный день» (рубль этот стал его талисманом и до сих пор хранится в семье) и поступил в Медико-хирургическую академию. В 1875 г. закончив обучение он получил диплом лекаря и до 1877 г. работал земским врачом. Во время русско-турецкой войны 1877-78 годов служил полковым врачом в Румынии. По выходе в отставку отправился для усовершенствования за границу, где занимался в Берлине у профессора Рудольфа Вирхова. В 1880 г. в Санкт-Петербурге, защитил диссертацию «К морфологии образования крови в костном мозгу у млекопитающих». Работать он поехал в Киев, где сначала завоевал известность как частно-практикующий врач, и только потом, когда его имя уже было на слуху, стал своим в профессорской медицинской среде. Спустя некоторое время был избран приват-доцентом, а впоследствии состоял профессором клиники внутренних болезней в Киевском Императорском университет им. Святого Владимира. Разработал методику глубокой скользящей пальпации органов брюшной полости (1887), выстукивания грудной клетки непосредственно одним пальцем (1910). C 1888 г. – заведующий отделением Александровской больницы (Киев), с 1891 г. доцент, с 1893 г. - профессор Киевского Императорского университета. В 1904-1918 гг. возглавлял терапевтическую клинику медицинского факультета Киевского Императорского университета, которая позже, уже как городская больница №22, была названа его именем. В 1909 г. первым в мире (в соавторстве со своим учеником Н.Д.Стражеско) подробно описал клиническую картину тромбоза, а в 1910 г. - клиническую картину инфаркта миокарда. Был председателем Киевского Физико-медицинского общества, Киевского общества врачей, создал вместе с Ф.Г.Яновским Киевскую терапевтическую школу, среди представителей которой были М.М.Губергриц, Ф.А.Удинцов, В.Н.Иванов и др. Похоронен в Киеве на Лукьяновском кладбище.

Ко времени появления в Киеве молодого Николая Стражеско Василий Парменович был в своей сфере бесспорным авторитетом и лидером. И для выпускника университета было большой честью, что именно его «сам Образцов» оставил у себя на кафедре и взял интерном в Александровскую больницу, служившей базой медицинского факультета университета. Главный принцип профессора Образцова: лечить не болезнь, а больного, то есть весь организм в целом, с немаловажным упором на «человеческий фактор», усвоил и сделал своим кредо и его любимый ученик.

Как и все дети дворян в России, молодой Николай Стражеско, был разносторонне развитым человеком. Он знал несколько языков, обладал феноменальной памятью, а также музыкальным слухом и пальцами. Последнее было особенно важно, т.к. диагностика болезней сердца и других внутренних органов, по Образцову, строилась на выслушивании и пальпировании больного. Кстати, возможность прощупать, к примеру, кишечник пациента и таким образом установить болезнь большинство коллег профессора воспринимали скептически, – однако единственной альтернативой при постановке диагноза в те времена, задолго до изобретения УЗИ-сканера, была полостная хирургия, а часто уже и посмертное вскрытие. Даже великий Склифосовский перед операцией на животе ставил единственный весьма общий диагноз – «опухоль брюшной полости». С диагностикой болезней сердца дело обстояло еще туманнее. «Василий Образцов впервые в мире произнес слово «инфаркт» и объяснил его причину, – писал украинский историк медицины Гелий Аронов. – Он описал тромбоз венечных артерий, который и служит причиной инфаркта миокарда». Именно такой диагноз поставил 5 декабря 1899 года интерн Николай Стражеско пациенту, доставленному в Александровскую больницу в бессознательном состоянии. Вскоре этот человек умер, и вскрытие подтвердило диагноз. Тогда, в начале прошлого века, шансов у таких больных не было. Но маленькая революция заключалась в том, что инфаркт миокарда впервые был диагностирован еще при жизни пациента. Чтобы единичный случай врачебной интуиции стал научно обоснованной методикой, Стражеско понадобилось десять лет (их совместная с учителем работа «К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца» была опубликована в 1909-м, вызвав грандиозный резонанс в профессиональных кругах). Надо подчеркнуть, что это произошло на три года раньше, чем к тем же выводам пришел американский врач Джеймс Херрик, за которым долгое время был закреплен приоритет на Западе. С другой стороны, метод пальпирования внутренних органов, носивший в СССР имя Образцова-Стражеско, базировался на более ранних работах европейских врачей; оба недоразумения – результат долголетней изоляции советской медицинской науки от всего прочего мира.

В 1901 году Николая Дмитриевича отправили на стажировку во Францию к профессору Патэну, где он изучал методику записи электрокардиограмм. Так же он посетил клинику профессоров Лейдена и Сенатора в Берлине. Тогда, в царской России, такие командировки были обязательным обучением кадров для своей страны. Ученые возвращались на родину и отдавали все свои знания и опыт, полученный от зарубежных коллег и, Россия процветала. После разрушительного переворота в 1917 году Лениным (Бланк) и его сотоварищами (Троцким, Свердловым, Урицким, Менжинским и др.), были уничтожены все традиции, вероисповедание, совесть, порядочность и, страна погрузилась во мрак. Это написал Герберт Уэльс, после посещения России и беседы его с Лениным.

В 1901 году Николай Дмитриевич женился на дочери своего учителя Наталье Васильевне Образцовой. У них были дети: Дмитрий (стал доктором химических наук), Александра (1903 года рождения, уехала во Францию с мужем, но они потерялись, и она вторично вышла замуж за Евгения Фиалковского, офицера-эмигранта; у супругов было четверо детей; похоронена в Париже), Наталья (1905 года рождения, во Франции вышла замуж за русского эмигранта — Тружеского) и Ирина.

В 1902 году Николай Дмитриевич выдержал докторские экзамены и был направлен в Санкт-Петербург в военно-медицинскую Академию и Институт экспериментальной медицины к профессору Ивану Петровичу Павлову. Здесь он проработал 2 года в области физиологии пищеварения. Также изучал на кафедрах биохимии, фармакологии, патологической анатомии и, в бактериологической лаборатории соответствующие науки. Осенью 1904 года, после набора научного материала, он защитил докторскую диссертацию по физиологии кишечника [Рис. № 6]. В этом же году Николай Дмитриевич возвратился в Киев, где работал в качестве старшего ординатора в клинике терапевтического факультета, под руководством профессора В.П. Образцова.

В 1907—1919 гг. Стражеско Н.Д. является профессором Киевского женского медицинского института и, одновременно (1908—1919 гг.) — приват-доцентом Киевского университета. В 1917—1919 гг. он заведующий терапевтическим отделением Киевской городской больницы. С 1919 по 1922 гг. — заведующий кафедрой Новороссийского университета, а с 1922 года — Киевского медицинского института и, одновременно руководил клиническим отделением Института экспериментальной биологии и патологии.

После Октябрьского переворота Стражеско Н.Д. остался на Украине, хотя двум его дочерям удалось выехать во Францию. В 1925 году он организовал первый съезд терапевтов Украины, а через два года стал председателем Терапевтического общества УССР и председателем Всесоюзного общества терапевтов.

С 1934 года он директор Института клинической физиологии АН УССР. С 1936 года — директор созданного им Украинского научно-исследовательского института клинической медицины [Рис. № 7, 8].

В годы Великой Отечественной войны Николай Дмитриевич консультант эвакуационных госпиталей. В это же время, одновременно руководил исследованиями в Центральном госпитале Советской армии, изучая проблему сепсиса ран, разрабатывая новые средства борьбы с ними.

Стражеско Н.Д. в 1909 году (совместно с В.П. Образцовым), впервые в мире, поставил прижизненный диагноз тромбоза сосудов сердца. Разработал классификацию недостаточности кровообращения с учетом биохимических нарушений. Он автор более чем 100 научных работ, посвященных разным вопросам клиники и лечения внутренних болезней. Опубликованная им совместно с В.П. Образцовым статья «Симптомология и диагностика тромбоза венечных артерий сердца» (1910), в которой впервые в мире было дано развернутое описание разных клинических форм инфаркта миокарда и выявлено его основное патогенетическое звено, принесла ему мировое признание.

Особое внимание Николай Дмитриевич уделял клинически-экспериментальному изучению патологии органов кровообращения, разработал учение о функциональной недостаточности кровообращения, совместно с В.Х. Василенко создал классификацию недостаточности кровообращения.

Таков славный жизненный путь одного из незаурядных основоположников отечественной терапевтической школы.

Известный украинский писатель Остап Вишня написал о Николае Дмитриевиче Стражеско в своем дневнике: «Помер Стражеско — краса медицини. Людина, що своєю особою прикрашала Київ. Скільки благородства, скільки розуму! Скільки серця було в цій людині» («Умер Стражеско — красота медицины. Человек, собой украшавший Киев. Сколько благородства, сколько ума! Сколько сердца было в этом человеке»).

Н.Д. Стражеско похоронен на Лукьяновском кладбище в Киеве рядом со своим тестем Василием Парменовичем Образцовым [Рис. № 9].

ИменемН.Д. Стражеско названа улица вКиеве [Рис. № 10а,б,в].

Вчесть Н.Д. Стражеско установлена мемориальная доска по ул. Саксаганского, 75, где находится институт его имени.

Перед зданием института клинической медицины(ул. Народного ополчения, д. 5) установлен памятник академику (скульптор И. Шаповал, архитектор И.Шемсединов, 1978 г.). В 1981 году там жебыл открыт музей в его честь.

Вчесть Н.Д. Стражеско выпущены юбилейный почтовый конверт [Рис. № 11] идвугривеннаяпамятная монета 2006 года [рис. № 12].

Некоторые труды Н.Д. Стражеско

1.                   К физиологии кишок. Дисс. докт., СПб, 1904.

2.                   К вопросу о болезни Adams—Stokes"a, "Русский врач", 1906, № 20—21.

3.                   «Симптомология и диагностика тромбоза венечных артерий сердца» (соавтор В.П. Образцов) (1910).

4.                   К симптоматологии и диагностике тромбоза венечных артерий сердца, в кн.: Труды Первого съезда Российских терапевтов, М., 1910 (совм. с В. П. Образцовым).

5.                   «Основы физиологической диагностики заболеваний брюшной пустоты» (1924).

6.                   «Основы физической диагностики заболеваний пустоты желудка» (1924).

7.                   Атлас клинической гематологии. Киев. 1940 (совм. с Д. Н. Яновским).

8.                   Гематопаренхиматозный барьер во внутренней патологии, "Советская медицина", 1943, № 5—6.

9.                   Ревматизм и его отношение к стрептококковой инфекции, Киев. 1950.

10.                Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости, Киев. 4 изд., 1951.

11.                От сумерек к свету, "Ученые записки Украинского ин-та клинической медицины", Киев. 1951, вып. 1.

12.                Пунктаты лимфатических узлов, Атлас, Киев. 1953 (совм. с др.).

13.                Непосредственное выслушивание сердца и сосудов с целью диагностики изменений в них, 2 изд., Киев. 1954.

14.                Избранные труды, т. 1—2, Киев. 1955—56.

Список литературы

1.        Микола Дмитриевич Стражеско. Збірник присвячений тридцатипятилітньому ювілею наукової, педагоічної i громадьскої діяльності академіка Міколи Дмитровича Стражеско, Київ, 1935.

2.        Безвиконный Георгий. «BoerimeaMoldoveidintrePrutsiNistru»), 1944.

3.        Николай Дмитриевич Стражеско, М.—Л., 1950 (Акад. наук СССР Материалы к биобиблиографии ученых СССР. Серия медицинских наук, вып. 3).

4.        Николай Дмитриевич Стражеско 1876—1952 (некролог), "Терапевтический архив", 1952, № 4.

5.        Дупленко К. Ф., Михнев А. Л., Н. Д. Стражеско, М., 1969.

6.        Большая Советская Энциклопедия М.: "Советская энциклопедия", 1969-1978.

7.        Советский Энциклопедический словарь. — М.: Советская энциклопедия, 1980.

8.        Молдавская Советская энциклопедия.

9.        http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/526441

10.     Jarcutchi I. Brighita Covarschi. Academicieni din Basarabia şi Transnistria. — Ch.: CETINI, 1996.

11.     Винниченко Татьяна. Николай Стражеско: Близко к Сердцу // http://persons-info.com/persons/STRAZHESKO_Nikolai_Dmitrievich/

12.     Коваленко В.Н., Корнацкий В.М. Академик Н.Д. Стражеско – клиницист, ученый, человек // Научно-практическая ревматология. 2009. - №3. – С. 111-113.

 Рисунок 2. 

Красный корпус Киевского Императорского университета им. Святого Владимира(XIX век).

Рисунок 3. 

Красный корпус Киевского национального университета (современный вид).

Рисунок 4. 

Памятник основателю университета Николаю I в парке напротив главного корпуса (фото 1917).

Рисунок 5. 

Николай Стражеско. Выпускник медицинского факультета Киевского Императорского университета им. Святого Владимира

Рисунок 6. 

Николай Дмитриевич Стражеско. Молодой доктор медицины.

Рисунок 7. 

Украинский научно-иссле­до­ва­тельский институт клинической ме­ди­цины

Рисунок 8. 

Бюст Н.Д.Стражеско перед институтом.

Рисунок 9. 

Киев, Лукьяновское кладбище.

Рисунок 10а. 

Мемориальная доска на доме, где жил Н.Д.Стражеско.

Рисунок 10б. 

Вид с торца здания.

Рисунок 10в. 

Вид самой мемориальной доски.

Рисунок 11. 

Почтовый конверт, посвященный Н.Д.Стражеско.

Рисунок 12. 

Двугривенная памятная монета 2006 года, посвященная Николаю Стражеско.