УДК: 614.254; 613.6.02
Радченко О.Р., Уразманов А.Р., Кнни Ю.А.
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова д. 49

Изучение распространенности синдрома эмоционального выгорания у преподавателей клинических кафедр медицинского вуза

Резюме. Цель исследования: разработка профилактических мероприятий на основе изучения распространенности и степени выраженности синдрома
эмоционального выгорания у преподавателей клинических кафедр медицинского вуза.

Ключевые слова: синдром эмоционального выгорания; преподаватели высшей медицинской школы; профилактика

Контактное лицо:

Радченко Ольга Рафаилевна,
профессор кафедры профилактической медицины и экологии человека ФГБОУ ВО Казанский ГМУ
Минздрава России (420012, г. Казань, ул. Бутлерова д. 49) +7 (903)341-54-65; e-mail: radch.olga@g

Radchenko O.R., Urazmanov A.R., Knni Yu.A.
Kazan state medical university, 420012, Kazan, Butlerov St., 49

Studying of emotional burnout syndrome prevalence at teachers of medical school clinical departments

Abstract. Aim: studying of prevalence and degree of emotional burnout syndrome at teachers of clinical departments of higher medical school and development the preventive actions.

Keywords: syndrome of emotional burning out; teachers of the higher medical school; prevention.

Contact person:

Radchenko Olga Rafailevna
PhD in medicine, professor of department of preventive medicine and ecology of the Kazan state medical university
(420012, Kazan, Butlerov St. of 49) +7 (903)341-54-65; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Введение. В условиях социально-экономических перемен «синдром эмоционального выгорания», став предметом широкого научного интереса отечественных и зарубежных исследователей, не потерял свою актуальность и в настоящее время. В научной литературе существует немало публикаций, касающихся изучения проблемы эмоционального выгорания у врачей различных специальностей [1 - 4; 9; 11]. Так, в одном из первых масштабных исследований проведенных в 1988-1990 годы в Финляндии, посвященного изучению распространенности синдрома эмоционального выгорания, приняли участие 2671 врача, которые в последующем были разделены на 2 группы: «специалисты с высоким уровнем выгорания» (в эту группу вошли врачи-мужчины, стажирующиеся преимущественно в области детской психиатрии) и «специалисты с низким уровнем выгорания» (сотрудники научно-исследовательских институтов, работники частных клиник и других общественных организаций) [10]. В 2004 году в исследовательской работе профессора Л.Н. Юрьевой, было показано, что врачи общей практики имеют высокий уровень тревоги в 41% случаев, а в 26% случаев у них наблюдается клинически выраженная депрессия [9]. T.W.Whitley, десятью годами позже, привел данные, что более высокий уровень эмоционального истощения наблюдается среди женщин-врачей, не состоящих в браке, чья специальность связана с оказанием скорой и неотложной медицинской помощи, реаниматологии и анестезиологии [11]. В доступных источниках нам не удалось обнаружить ссылки на работы по изучению эмоциональной и психологической стрессоустойчивости у преподавателей, участвующих в подготовке будущих специалистов-медиков. Между тем, профессиональная деятельность сотрудников клинических кафедр медицинского вуза совмещает в себе деятельность и педагогов, и медицинских работников, участвующих в лечении, реабилитации пациентов, а, следовательно, предполагает еще большую эмоциональную напряженность и более высокую долю встречаемости факторов, вызывающих стресс, что, в свою очередь, может оказывать влияние на качество подготовки студентов – будущих медицинских работников.

Цель нашего исследования: разработка профилактических мероприятий на основе изучения распространенности и степени выраженности синдрома эмоционального выгорания у преподавателей клинических кафедр Казанского государственного медицинского университета.
Материал и методы. Для реализации поставленной цели нами было проведено предварительное исследование на базе ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России в декабре 2017 – феврале 2018 года, в котором приняли участие 40 человек профессорско-преподавательского состава, работающих на клинических кафедрах. Диагностику степени выраженности и распространенности синдрома эмоционального выгорания проводили по специально-разработанной анкете с включением в нее опросника MBI (Maslach Burnout Inventory) по К.Маслач и С.Джексон, адаптированного Н.Е.Водопьяновой [8]. Данный опросник состоит из 22 высказываний (пример «Утром я чувствую усталость и нежелание идти на работу»), с готовыми вариантами ответов: «Никогда», «Очень редко», «Редко», «Иногда», «Часто», «Очень часто», «Ежедневно»; отвечать на данные утверждения необходимо быстро, руководствуясь первым впечатлением, основываясь на тех чувствах и переживаниях, которые возникают при прочтении утверждения и связаны с выполнением рабочих обязанностей. Опросник имеет три шкалы: «эмоциональное истощение» (9 утверждений); «деперсонализация» (5 утверждений); «редукция личных достижений» (8 утверждений). Чем больше сумма баллов по каждой шкале в отдельности, тем больше у обследованного выражены различные стороны «выгорания». О тяжести «выгорания» можно судить по сумме баллов всех шкал [5]. Анкета, помимо опросника MBI, содержала так называемую «паспортную часть» в которой респонденты указывали свой пол, возраст, стаж работы. Анкетирование проводилось анонимно, анкета была размещена на сайте (Google - формы: https://goo.gl/forms/1qorMY4noy046csh1). Полученные в ходе анкетирования данные были внесены в электронные таблицы, математико-статистическая обработка данных выполнена с использованием статистических методов программы
MS-Office Excel 2010: нахождение средней арифметической, ошибки средней арифметической, определение доли признака. Данные выражались в M ± m. Различия считали достоверными при p< 0,05.

Из 40 человек профессорско-преподавательского состава мужчины составили 37,5% (15 человек), женщины – 62,5% (25 человек); средний возраст опрошенных составил 44,3±12,2 лет при среднем стаже работы 20,6±12,0 лет.

Результаты и их обсуждение. В ходе исследования обнаружилось, что распространённость синдрома эмоционального выгорания у преподавателей медицинского вуза составляет 55%. Мы считаем, что такая доля лиц с эмоциональным выгоранием связана с тем, что профессиональная деятельность педагога-клинициста высшей медицинской школы, так же, как и деятельность врача, предполагает высокую ответственность с эмоциональной насыщенностью, психофизиологическое напряжение
и наличие большого числа факторов, вызывающих стресс. Степень выраженности синдрома эмоционального выгорания распределилась следующим образом: стадия формирования фазы «напряжения» (17,5%), сложившееся фаза «напряжения» (32,5%) и у 2-х преподавателей наблюдается стадия формирования фазы «резистенции» (5%) [рис.1].

Сравнительный анализ показал, что степень выраженности синдрома эмоционального выгорания увеличивается в прямой зависимости от стажа работы, но при этом у лиц, проработавших более 31 года, она миниальна и составляет менее 61,25 балла [табл. 1].

Анализ шкал («эмоциональное истощение», «деперсонализация» и «редукция личных достижений»), формирующих суммарное значение синдрома эмоционального выгорания, позволил выявить особенности проявления эмоционального выгорания у респондентов в зависимости от пола. Так, максимальными (как у мужчин, так и у женщин – 34,93 и 34,64 балла соответственно) оказались значения по шкале, характеризующей снижение чувства компетентности в своей работе, недовольство собой, уменьшение ценности своей деятельности, снижение профессиональной и личной самооценки, появление чувства собственной несостоятельности и безразличия к работе. Опустошенность и исчерпанность собственных эмоциональных ресурсов – «эмоциональное истощение» – более выраженно у женщин (26,08 баллов), чем у мужчин (21 балл). Развитие негативного, бездушного отношения к выполняемой работе, обезличенность и формальность контактов – «деперсонализация» – хоть и
выражена у обоих полов незначительно, однако, в большей степени проявляется у мужчин (9,6 баллов из 30 максимально-возможных) [табл. 2].

Полученные нами данные подтверждаются проведенными ранее исследованиями, посвященными выявлению эмоционального выгорания у медицинских работников, в которых было показано, что у мужчин наблюдаются более высокие значения по шкале деперсонализации, а женщины, в свою очередь, в большей степени подвержены эмоциональному истощению [4 - 6]. Проведя предварительное исследование по выявлению распространенности и степени выраженности синдрома эмоционального выгорания среди сотрудников клинических кафедр медицинского вуза, мы можем предложить мероприятия, направленные на профилактику возникновения данного состояния. Это прежде всего – самопомощь – для этого необходимо научиться переустанавливать приоритеты и думать об изменении образа жизни, внося перемены в повседневную рутину. Поэтому, на этапе обучения и повышения квалификации необходимо проведение теоретических и практических занятий по психологии профессионального общения, по психологии поведения в конфликтных ситуациях, по психологии стресса. Так же можно предложить проведение специальных занятий в группах профессионального и личностного роста, повышения коммуникативной компетентности, являющиеся наиболее эффективными на Западе и в ряде регионов нашей страны [7].

Выводы.
1. Преподаватели клинических кафедр медицинского вуза находятся в особой группе риска в отношении развития синдрома эмоционального выгорания (частота встречаемости синдрома 55% среди опрошенных).
2. Проявление синдрома эмоционального выгорания напрямую связано со стажем работы (у преподавателей со стажем работы 21-30 лет синдром эмоционального выгорания более выражен и проявляется чаще, чем у работников со стажем 11-20 лет и менее 10 лет).
3. Выявлены особенности проявления эмоционального выгорания: у женщин, более выраженно «эмоциональное истощение» (26,08 баллов), тогда как у мужчин – «деперсонализация» (9,6 баллов).

Литература
1. Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания // Врач скорой помощи - 2012. - № 10. - С. 59-65.
2. Бердяева И.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей / Бердяева И.А., Войт Л.Н. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - №2. - С. 117-120
3. Гарданова Ж. Р. Особенности тревожно-депрессивных расстройств в рамках синдрома эмоционального выгорания у акушеров-гинекологов / Гарданова Ж. Р., Есаулов В. И., Кектеева Ю. И. // Вестник науки и образования №12 (24), 2016. [Электронный ресурс]. URL: http://scientificjournal. ru/a/118-med/372-osobennosti-trevozhno-depressivnykh-rasstrojstv.html (Дата обращения: 10.09.2018)
4. Засеева И.В. Сравнительный анализ синдрома эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестер отделения анестезиологии и реаниматологии в условиях региона / Засеева И.В., Татров А.С. // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 6 - С. 184-188
5. Каусова Г.К. К вопросу синдрома эмоционального выгорания у медиинских работников скорой медицинской помощи / Каусова Г.К., Ибраева А.Ш. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 9-2. – С. 70-73
6. Семенова Н.В. Эмоциональное выгорание у медицинских работников / Семенова Н.В., Вяльцин А.С., Авдеев Д.Б. и др. // Современные проблемы науки и образования.–2017–№2 URL: http://science-education.ru/ru/ article/view?id=26209 (дата обращения: 10.09.2018).
7. Соловьёва О.В. Психологическая профилактика профессионального выгорания у медицинских работников / Соловьёва О.В., Темрокова С.Б. // Вектор науки ТГУ. Серия: Педагогика, психология. – 2016. - № 3 (26). – С.96-99
8. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. / Н.Е. Водопьянова СПб. - 2005. - 336 с.
9. Юрьева Л.Н. Синдром выгорания у сотрудников психиатрических служб: модель формирования и масштаб проблемы // Социальная и клиническая психиатрия. - 2004. - № 4. - С. 91-96.
10. Olkinuora M. Stress symptoms, burnout and suicidal thoughts in Finnish physicians // Social psychiatric epidemiology. – 1990. - Vol. 25. - P.81-86
11. Whitley T.W. Work-related stress and depression among physicians pursuing postgraduate training in emergency medicine an international study // Ann. Emergency Medicine. - 2014. - Vol.20. -P.992-996