Injections of Platelet-Rich Plasma Improve Severe Knee Osteoarthritis

By Chris Berrie. March 29, 2017

[Presentation title: Efficacy of Platelet-Rich Plasma (PRP) in Severe Knee Osteoarthritis. Can PRP Injections Delay Arthroplasty? Abstract P981]

http://dgnews.docguide.com/injections-platelet-rich-plasma-improve-severe-knee-osteoarthritis?overlay=2&nl_ ref=newsletter&pk_campaign=newsletter

FLORENCE, Italy -- March 29, 2017

Injectionsofplatelet-richplasmacanprovidesignificantly improved  clinical  status  and  quality  of  life  for    patients with severe knee osteoarthritis, according to results of a prospectivestudypresentedatthe2017WorldCongresson Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (WCO). Injections of platelet-rich plasma are known to be effective for patients with early knee osteoarthritis, but the benefits for severe knee osteoarthritis have been uncertain until now, noted Neze Ölmez Sarıkaya, MD, Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital, Izmir, Turkey, on March 25. Dr. Ölmez Sarıkaya and colleagues particularly wanted to know whether this procedure might delay arthroplasty, because treatment options are limited for these patients. The team randomised 60 patients with severe knee osteoarthritis to receive a home exercise programme with no active treatment (control; n = 30) or 3 injections of platelet-rich plasma at 3-week intervals (active treatment; n = 30). One millilitre of  platelet-rich  plasma was obtained from 20 mL of blood after centrifugation over a buffer cushion. At the 3- and 6-months after the start of treatment, the researchers observed statistically significant clinical improvements in patients receiving the platelet-rich plasma. There were no changes in the control subjects. Active treatment provided significant improvements in the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index parameters(pain,stiffness,physicalfunction;P<.05forall) and across the subscores of the short-form (SF)-36 quality- of-life questionnaire (physical function, physical role, pain, socialfunction,emotionalrole,mentalhealth,generalhealth, vitality; P < .05 for all). Dr. Ölmez Sarıkaya said thatstudies withlargersamplesizesandlongerfollow-upperiodsarestill needed to evaluate whether platelet-rich plasma injections can delay arthroplasty. All of the patients had Kellgren- Lawrence grade IV radiological changes and a diagnosis   of severe knee osteoarthritis according to the American College of Rheumatology. They were also under advice for arthroplasty. Baseline demographic characteristics in the    2 groups were similar for sex (women, 96.6% and 80.0%), mean age (56.3 and 60.5 years), and body mass index (32.7 and 33.6 kg/m2). The WCO Congress is sponsored by the International Osteoporosis Foundation  (IOF)  and the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO).

Key words: Injection, platelet-rich plasma, severe knee osteoarthritis

Инъекции тромбоцитарно- обогащённой плазмы (богатой тромбоцитами плазмы) улучшают остеоартрит коленного сустава тяжелого течения

Инъекции     тромбоцитарно-обогащённой        плазмы (богатой   тромбоцитами   плазмы)   могут    обеспечить значительное улучшение клинического статуса и качества жизни пациентов с остеоартритом коленных суставов тяжелоготечения,согласнорезультатампроспективного исследования,представленногонаВсемирномконгрессе 2017 г. по остеопорозу, остеоартриту и скелетно- мышечным болезням (WCO). Известно, что инъекции тромбоцитарно-обогащённой плазмы эффективны для пациентов с ранним остеоартритом коленного сустава, но преимущества для тяжелого остеоартритаколенного сустава до сих пор были неопределенными, отметил врач Neze Ölmez Sarıkaya, Университет Катип Челеби имени Ататюрка, Клиника Training and Research, Измир, Турция,25марта.ДокторуÖlmezSarıkayaиегоколлегам особенно важно было знать, может ли эта процедура отсрочить артропластику, потому что методы лечения для этих пациентов ограничены. Исследовательская группа рандомизировала 60 пациентов с тяжелым остеоартритом коленного сустава на 2 группы: получающих программу физических упражнений без активного лечения (контрольная группа; n = 30) и получающих 3 инъекции тромбоцитарно-обогащённой плазмысинтерваломв3недели(активноелечение;n=30). Один миллилитр тромбоцитарно-обогащённой плазмы получали из 20 мл крови после центрифугирования на буферной подушке. Через 3 и 6 месяцев после начала лечения, исследователи наблюдали статистически значимые клинические улучшения у пациентов, получивших тромбоцитарно-обогащённую плазму. В контрольной группе улучшения не было. Активное лечение позволило значительно улучшить параметры   в индексе выраженности остеоартрита университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC) (боль, скованность, функциональный статус, P<0,05  для  всех) и параметров в коротком (SF -36) опроснике качества жизни (функциональный статус, физическое состояние, боль, социальная функция, эмоциональное состояние, психическое здоровье, общее состояние здоровья, жизнеспособность, P <0,05 для всех). Доктор Ölmez Sarıkaya сообщил о необходимости проведения исследований с большими объемами выборки и более длительными периодами наблюдения, чтобы оценить, могут ли инъекции тромбоцитарно-обогащённой плазмы отсрочить артропластику. У всех пациентов была IV рентгенологическая стадия по классификации Келлгрена-Лоуренса тяжелого остеоартрита коленного сустава, соответствующего критериям Американского колледжа ревматологии. Они также консультировались по поводу артропластики. Исходные демографические характеристики в 2 группах были сходными по полу (женщины, 96,6%  и  80,0%),  среднему  возрасту  (56,3 и 60,5 лет) и индексу массы тела (32,7 и 33,6 кг/м2). Всемирныйконгресс2017г.поостеопорозу,остеоартриту и скелетно-мышечным болезням (WCO) спонсировался Международной   ассоциацией   по    остеопорозу   (IOF) и Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и скелетно-мышечных заболеваний(ESCEO).

Ключевые слова: Лечение, тромбоцитарно- обогащённая плазма, остеоартрит коленных суставов, тяжелое течение

Перевод ассистента кафедры госпитальной и поликлинической терапии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, к.м.н. Ахуновой Р.Р.