Преходящий остеопороз бедра: успешное лечение терипаратидом
Предоставлен 62-летний мужчина с клиникой 2-месячного нарастания боли в левом бедре. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала отек костного мозга (ОКМ) левой бедренной кости, при двойной энергетической Рентген абсорбциометрии (ДЭРАМ), на том же самом уровне, обнаружено нарушение остеогенеза, тогда как Рентген таза не выявил объективных изменений. После исключения других возможных причин ОКМ, таких как асептический остеонекроз, инфекционный артрит, первичное или метастатическое злокачественное поражение, туберкулез, остеомиелит, ревматоидный артрит и серонеготивный сподилоартрит, был поставлен диагноз преходящего остеопороза бедра (ПОБ), и было начато лечение терипаратидом в суточной дозе 20 μg, которое продолжалось в течение 4 недель. Было достигнуто исчезновение всех симптомов и нормализация МРТ картины.
Ключевые слова: остеопороз, преходящий, бедренная кость, терипаратид
transient osteoporosis of the hip: successful treatment with teriparatide
A 62-year-old man presented with a 2-month history of increasing pain in the left hip. Magnetic resonance imaging (MRI) showed bone marrow edema (BME) of the left femur, dual energy X-ray absorptiometry (DXA) showed osteope- nia at the same level, whereas pelvis X-rays failed to show any objective findings. After ruling out other possible causes of BME such as aseptic osteonecrosis, infectious arthritis, primary or metastatic malignancy, tuberculosis, osteomy- elitis, rheumatoid arthritis, and seronegative spondyloar- thropathies, a diagnosis of transient osteoporosis of the hip (TOH) was made, and treatment with teriparatide at a daily dose of 20 μg was started and continued for 4 weeks. Disap- pearance of the symptoms and normalization of MRI were obtained.
Key words: osteoporosis, hip, transient, teriparatide
from: Institute of Internal Medicine, Angiology and Arteriosclerosis, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Perugia, Perugia, Italy.
as reported in: Fabbriciani G, Pirro M, Manfredelli MR, Bianchi M, Sivolella S, Scarponi AM, Mannarino E. Rheumatol. Int.. 2012 May:32(5):1367-70. doi: 10.1007/s00296-010-1404-7. http://dgcases.docguide.com/transient-osteoporosis-hip-successful-treatment- teriparatide?overlay=2&nl_ref=newsletter&pk_campaign=newsletter
Перевод: зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., проф. сайфутдинова Р.Г.
