Подагра неконтролируема у большинства американских пациентов
November 8, 2017
By Jill Stein
http://dgnews.docguide.com/gout-uncontrolled-most-us-patients?overlay=2&nl_ ref=newsletter&pk_campaign=newsletter
8 hoe6pe 2017 Jill Stein
САН-ДИЕГО - 8 ноября 2017 – На ежегодном собрании Американской коллегии ревматологов / Ассоциации ревматологов США (ACR/ARHP) 6 ноября 2017 г. исследователи сообщили, что у большинства жителей Соединенных Штатов, проживающих вне дома престарелых и, страдающих подагрой, состояние не контролируется, независимо от стадии заболевания почек.
Jean J.Lim, PhD, Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts и его коллеги, используя данные Национальной программы проверки здоровья и питания (NHANES) с 2007 по 2012 год, оценили распространенность хронического заболевания почек (ХБП) среди взрослых людей с контролируемой (мочевая кислота в сыворотке <6 мг/дл), и неконтролируемой подагрой (мочевая кислота в сыворотке ≥6 мг/дл).
Из 715 пациентов 74% имели почечную функцию от нормальной до 2 стадии ХБП, 15% - 3а ХБП, а 11% - от 3b до 5 ХБП. Из этих пациентов 22%, 42% и 44% соответственно принимают ингибитор ксантиноксидазы, обычно аллопуринол.
У большинства пациентов была неконтролируемая подагра, независимо от стадии ХБП. Среди больных с нормальной функцией почек до 2-ой стадии ХБП неконтролируемая подагра была у 44%, принимающих инги- битор ксантиноксидазы, и у 88% не принимающих. У пациентов с 3а стадией ХБП неконтролируемая подагра - у 36% и 80%, а у пациентов с 3b – 5 стадиями ХБП - 57% и 83%, соответственно.
Среди пациентов, принимавших ингибитор ксантиноксидазы, с нормальной функцией почек до 3а стадии ХБП, у 34% была неконтролируемая подагра.
Доктор Lim предупредил, что статус подагры определялся самооценкой пациента, что делает оценку необъективной.
Кроме того, применение фебуксостата, было зафиксировано только в 2011-2012 гг. Таким образом, в результатах исследований, возможно, неучтен процент пациентов, которые в настоящее время используют ингибитор ксантиноксидазы.
И наконец, результаты исследования могут быть обобщены только для взрослых, не находящихся в учреждениях Соединенных Штатов, а это означает, что в результате анализа исключены лица, которые были тяжело больными, или очень старыми.
Финансирование этого исследования было предоставлено Ironwood Pharmaceuticals, Inc.
[Название презентации: распространенность хронической болезни почек и неконтролируемого уровня мочевой кислоты в США у взрослого населения с подагрой: результаты Национальной программы проверки здоровья и питания 2007-2012. Аннотация 1122].
Ключевые слова: подагра, не контролируемая, стадии заболевания почек
SAN DIEGO -- November 8, 2017 -- In most community-dwelling adults in the United States who report having gout, the condition is not controlled, regardless of kidney disease stage, researchers reported here on November 6 at the 2017 Annual Meeting of the American College of Rheuma- tology/Association of Rheumatology Health Professionals (ACR/ARHP).
Jean J. Lim, PhD, Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts, and colleagues estimated the prevalence of chronic kidney disease (CKD) among US adults who had controlled (serum uric acid [SUA] <6 mg/dL) and uncontrolled (sUA ≥6 mg/dL) grout using data from the Na- tional Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) from 2007 to 2012.
Of the 715 patients, 74% had kidney function of normal to stage 2 CKD, 15% had stage 3a CKD, and 11% had stage 3b to 5 CKD. Of these patients, 22%, 42%, and 44%, respectively, were currently taking a xanthine oxidase inhibitor (XOI), usually allopurinol.
Most patients had uncontrolled gout regardless of CKD stage. Of patients with normal to Stage 2 CKD, 44% of those who were taking an XOI had uncontrolled gout and 88 % of those who were not a taking an XOI had uncontrolled gout. Of the patients with stage 3a CKD, the rates were 36% and 80%, and of the patients with stage 3b to 5 CKD, the rates were 57% and 83%.
Of patients taking an XOI, 34% were uncontrolled and had normal to stage 3a CKD.
Dr. Lim cautioned that gout status was self-reported, making its assessment subject to patients’ recall bias.
In addition, the use of febuxostat, was only captured in the 2011 to 2012 study cycle. Therefore, the results may have underestimated the percentage of patients currently using an XOI.
Finally, the results are only generalisable to non-institu- tionalised adults in the United States, which means that the analysis excluded individuals who were severely ill or very old.
Funding for this study was provided by Ironwood Phar- maceuticals, Inc.
[Presentation title: Prevalence of Chronic Kidney Disease and Uncontrolled Serum Uric Acid Levels in US Adult Gout Population: Results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2012. Abstract 1122].
Key words: gout, not controlled, kidney disease stage
