LDL-C does not cause cardiovascular disease: a comprehensive review of the current literature
Холестерин ЛПНП не вызывает кардиоваскулярных болезней: всеобъемлющий обзор текущей литературы
Uffe Ravnskov, Michel de Lorgeril, David M Diamond, Rokuro Hama, Tomohito Hamazaki, Björn Hammarskjöld, Niamh Hynes, Malcolm Kendrick, Peter H Langsjoen, Luca Mascitelli, Kilmer S McCully, Harumi Okuyama, Paul J Rosch, Tore Schersten, Sherif Sultan, Ralf Sundberg
Expert Review of Clinical Pharmacology. – 2018. - Volume 11, - Issue 10. Р. 959-970 https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17512433.2018.1519391 Received 11 Jan 2018, Accepted 31 Aug 2018, Accepted author version posted online: 10 Sep 2018, Published online:
11 Oct 2018
Introduction: For half a century, a high level of total cholesterol (TC) or low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) has been considered to be the major cause of atherosclerosis and cardiovascular disease (CVD), and statin treatment has been widely promoted for cardiovascular prevention. However, there is an increasing understanding that the mechanisms are more complicated and that statin treatment, in particular when used as primary prevention, is of doubtful benefit.
Areas covered: The authors of three large reviews recently published by statin advocates have attempted to validate the current dogma. This article delineates the serious errors in these three reviews as well as other obvious falsifications of the cholesterol hypothesis.
Expert commentary: Our search for falsifications of the cholesterol hypothesis confirms that it is unable to satisfy any of the Bradford Hill criteria for causality and that the conclusions of the authors of the three reviews are based on misleading statistics, exclusion of unsuccessful trials and by ignoring numerous contradictory observations. (Наш поиск фальсификаций гипотезы холестерина подтверждает, что она неспособна удовлетворить любой из критериев Брэдфорд-Хилл причинной связи и, что заключения авторов этих трех обзоров основаны на вводящей в заблуждение, использованных статистических методов исследования, исключении неудачных результатов а также, путем игнорирования многочисленных противоречащих
наблюдений.).
Key words: аtherosclerosis, cardiovascular, cholesterol lowering, coronary heart disease, exposure–response, mortality, statin
Введение. В течение полувека высокий уровень общего холестерина (TC) или холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-C) считались основной причиной атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (CVD), и назначение статинов широко рекламировалось для их профилактики). Тем не менее, возросло понимание того, что механизмы развития CVD являются более сложными и назначение статинов, особенно использование их в качестве первичной
профилактики, имеет сомнительную выгоду. Область исследования: Авторы трех больших обзоров, недавно опубликованных защитниками статинов, попытались утвердить текущую догму. Данная статья подчерчивает серьезные ошибки
в этих трех обзорах, а также другие очевидные фальсификации гипотезы холестерина. Комментарий эксперта: Наш поиск фальсификаций гипотезы холестерина подтверждает, что она неспособна удовлетворить любой из критериев Брэдфорд-Хилл причинной связи и, что заключения авторов этих трех обзоров основаны на вводящих в заблуждение, использованных статистических методов исследования, исключении неудачных результатов а также, путем игнорирования
многочисленных противоречащих наблюдений.
Ключевые слова: атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, снижение холестерина, коронарная болезнь сердца, исследование-ответ, смертность, статины
Перевод: зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., проф. Сайфутдинова Р.Г.