Liraglutide уменьшает альбуминурию у пациентов с сахарным диабетом и персиситрующей микроальбминурей

CHICAGO -- November 23, 2016 -- Согласно исследованию, представленному на Kidney Week 2016, the Annual Meeting of the American Society of Nephrology (ASN), liraglutide, один из лучших стабилизаторов ингибирования ренин ангиотензиновой системы (РАС). Это обусловлено со значительным уменьшением альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа с персистирующей микроальбуминурией.

Как сообщили 18 ноября Bernt Johan Illum von Scholten, MD, Steno Diabetes Center, Gentofte, Denmark, с коллегами, пациенты с СД 2 типа и альбуминурией имеют высокую кардио-ренальную заболеваемость и смертность, несмотря на многофакторное лечение.

Как показали авторы, в их постерной презентации, кратковременное снижение альбуминурии предполагает длительный рено-протективный эффект.

Исследование охватило 32 пациента с СД  2 типа  с пресистирующей микроальбуминурией (отношение альбумин мочи к креатинину >30 mg/g) и высчитанная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) ≥30 mL/ min/1.732.

Пациенты были разделены на 2 группы. Первая получала liraglutide 1.8 mg/day, вторая плацебо. Курс лечения 12 недель. После 4-недельного наблюдения и отсева, оставшиеся пациенты принимали liraglutide или находились в группе плацебо в течение еще 4 недель. Завершили исследование 27 пациентов.

Первичной конечной точкой было изменение скорости экскреции альбумина с мочой в течение 24 часов (UAER). По сравнению с плацебо, у больных, получавших liraglutide, снизился UAER на 26% (с 183 до 135; P=.022).

Liraglutide также снизил уровень Hb A1C на 9 mmol/ mol (с 63 до 53; P < .001) и вес на 1.8 kg (P = .032).

 После лечения геометрическая средняя (IQR) UAER была 199 mg/24-h (81-531), средняя (SD) высчитанная GFR (51Cr-EDTA) составила 75 (36) mL/min на 1.73 m2, и уровень Hb A1C - 61 (11) mmol/mol. Показатель UAER коррелировал с 24-часовым изме- нением систолического артериального давления, но не с уровнем Hb A1C, весом и GFR.

Авторы сделали вывод, что их плацебо-контролированное рандомизированное исследование предполагает, что применение liraglutide, имеет важный рено-протективный эффект при мультифакторном лечении.

Ключевые  слова:  liraglutide,   сахарный   диабет  2 типа, микроальбуминурия, снижение

Liraglutide Reduces Albuminuria in Patients With Diabetes, Persistent Microalbuminuria

CHICAGO -- November 23,  2016  --  Liraglutide,  on  top of stable  renin  angiotensin  system  (RAS)-inhibition, is associated with a significant reduction in albuminuria among patients with type 2 diabetes with persistent microalbuminuria, according to a study presented here at Kidney Week 2016, the Annual Meeting of the American Society of Nephrology (ASN).

Patients with type 2 diabetes and albuminuria have high cardio-renal morbidity and mortality despite multifactorial treatment, reported Bernt Johan Illum von Scholten, MD, Steno Diabetes Center, Gentofte, Denmark, and colleagues on November 18.

“Short-term reduction in albuminuria suggests long-term reno-protective effects,” the authors wrote in their poster presentation.

The study included 32 patients with type 2 diabetes and persistent microalbuminuria (urinary albumin-to-creatinine ratio >30 mg/g) and an estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥30 mL/min/1.732.

Patients were randomised to receive liraglutide 1.8 mg/ day or placebo for 12 weeks. After a 4-week washout, patients were then crossed-over and received liraglutide or placebo for another 4 weeks. A total of 27 patients completed the study.

The primary endpoint was change in 24-hour urinary albumin excretion rate (UAER).

Compared with placebo, liraglutide treatment reduced UAER by 26% (from 183 to 135; P=.022).

Liraglutide also reduced haemoglobin A1C (Hb A1C) by 9 mmol/mol (from 63 to 53; P < .001) and weight by 1.8 kg (P = .032).

After placebo treatment, geometric mean (IQR) UAER was 199 mg/24-h (81-531), mean (SD) measured GFR (51Cr-EDTA) was 75 (36) mL/min per 1.73 m2, and Hb A1C was 61 (11) mmol/mol.

 Change in UAER was associated with change in 24-hour systolic blood pressure, but not with change in Hb A1C, weight or GFR. “Our placebo-controlled randomised trial suggests that liraglutide treatment has renoprotective effects on top of multifactorial treatment,” the authors concluded.

Key words: Liraglutide, type 2 diabetes, microalbuminuria, reduction

Перевод: зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., проф. Сайфутдинова Р.Г.

November 23, 2016 By Denise Baez

[Presentation title: Renal Effects of Liraglutide in Type 2 Diabetic Patients With Albuminuria: a Randomized Clinical Trial. Abstract FR-PO815]

 Funding for this study was provided by Novo Nordisk. http://dgnews.docguide.com/liraglutide-reduces-albuminuria-patients-diabetes-persistent- microalbuminuria?overlay=2&nl_ref=newsletter&pk_campaign=newsletter