УДК 61

Яковлева Ю.А.

ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №1 им. Ю.Я Гордеева». 410017, г. Саратов

ул. им. Хользунова А.И., д.19.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки женщин оптимального детородного возраста

Резюме. Актуальность проблемы. В настоящее время наблюдается возрастание числа заболеваний женщин оптимального детородного возраста. Эрозия шейки матки не является исключением от общего числа заболеваний. Актуальность настоящего исследования обусловлена статистикой, а именно по данным Всемирной организации здравоохранения в 2014 году данное заболевание встречалось у 40% от общего числа женского населения. Более того, на 64% от общего числа случаев данное заболевание выявлено у женщин оптимального детородного возраста (от 18 до 25 лет).

Эрозия шейки матки в медицине причислена к разряду предраковых заболеваний, в связи с этим требует пристального внимания и обязательного медикаментозного лечения.

Ключевые слова: эрозия шейки матки, препарат, предраковые заболевания, свеча, женщина оптимального детородного возраста.

Контактное лицо:

Яковлева Юлия Александровна

участковый терапевт поликлиники ГУЗ "Саратовская государственная клиническая больница №1". 410015, г. Саратов, ул. Трынина, д.2, кв. 47. Тел.: 8 960 355 22 13. E-mail: y Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

YAKOVLEVA Yu.A.

Saratov city clinical hospital №1 named after Gordeev Yu. I. 410017, Saratov, Holzunov str., 19.

Drug treatment of cervical erosion in women of optimal childbearing age

 Abstract. Background. Currently, there is an increase in the number of diseases of women of optimal childbearing age. Cervical erosion is no exception to the total number of diseases. The relevance of this study is due to statistics, namely according to the world health organization in 2014, the disease was found in 40% of the total female population. Moreover, 64% of the total number of cases of the disease revealed in women of optimal childbearing age (from 18 to 25 years).

Key words: cervical erosion, drug, precancerous, a candle, a woman's optimal childbearing age.

Contact person:

Yakovleva Yu.A.

district therapist of the clinic "Saratov state clinical hospital № 1». 410 015, Saratov, Trinin str., 2 – 47.

 Tel.: 8 960 355 22 13. E-mail: y Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Резюме. Актуальность проблемы. В настоящее время наблюдается возрастание числа заболеваний женщин оптимального детородного возраста. Эрозия шейки матки не является исключением от общего числа заболеваний. Актуальность настоящего исследования обусловлена статистикой, а именно по данным Всемирной организации здравоохранения в 2014 году данное заболевание встречалось у 40% от общего числа женского населения.

 Более того, на 64% от общего числа случаев данное заболевание выявлено у женщин оптимального детородного возраста (от 18 до 25 лет). Эрозия шейки матки в медицине причислена к разряду предраковых заболеваний, в связи с этим требует пристального внимания и обязательного медикаментозного лечения. Согласно статистике средний возраст больных женщин составляет 37 лет. В соответствии с проведенными опросами женского населения в 2016 году лишь 47% опрашиваемых женщин в России регулярно посещают гинеколога, что говорит о низком уровне осведомленности прекрасной половины человечества о состоянии собственного здоровья [6].

 С опорой на статистические данные следует сделать вывод, что эрозия шейки матки у женщин оптимального детородного возраста имеет существенное значение в целях предупреждения и профилактики онкологических заболеваний в зрелом возрасте.

 Цель настоящего исследования заключается в выяснении эффективности лечения указанного забо- левания посредством использования трех различных препаратов и на основе проведенного лечения сделать вывод, какой из препаратов является наиболее эффективным в лечении.

 Основными задачами исследования являются:

 -   рассмотрение общих теоретических подходов к лечению эрозии шейки матки;

 -  рассмотрение

 -  поиск и рассмотрение практических исследований в научной ли- тературе по использованию отдельных типов препаратов;

 -    произвести расчет процента излечившихся женщин от эрозии шейки матки с помощью различных препаратов;

 -  выяснить какой их исследованных препаратов будет наиболее эффективным в использовании;

 -   на основе полученных данных сформулировать рекомендации в выборе того или иного препарата.

 При консервативном типе лечения, как правило, назначаются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые лекарственные препараты. В качестве дополнительных иммуностимулирующих средств, могут назначаться медицинские средства, которые участвуют в обменных процессах. В случае выявления дисбаланса на гормональном уровне производится их корректировка соответствующими гармонопрепаратами.

 Медикаментозное лечение исследуемого заболевания проводит- ся в 2 этапа:

 -    противовоспалительная терапия, применяется в случае, если причинами выступают воспаления специфического характера (туберкулезные или сифилитические возбудители)

 -  репаративная терапия.

 В настоящее время существует три вида лекарственных средств, обеспечивающих лечение заболевания – эрозия шейки матки:

 -  в виде свечей (гексикон);

 -  таблетированные;

 -  раствор.

 Таблетированные медикаментозные средства, которыми возможно лечение исследуемого заболевания, являются антибиотики. Как правило, антибиотики назначаются в случае наличия в организме бактериальных инфекций — возбудителей хламидиоза, гонореи или стафилококка. Они назначаются исходя из того, насколько предрасположена к ним инфекция. В случае, если в организме женщины найден возбудитель герпеса, то назначаются таблетки валтрекс, ацикловир, фамвир.

 Обязательной группой таблеток в лечении эрозии шейки матки выступают средства, которые имеют целью восстановление иммунитета. В данном аспекте практикуется назначение тактивина, ликопида, имунала [4].

 Кроме того, для восстановления и укрепления обмена веществ женщинам прописывается прием комплекса минералов и витаминов. Иногда, лечение вышеназванного заболевания можно осуществить при использовании лекарственных средств с местным действием. При местном лечении внутрь влагалища вводятся генитальные свечи и аппликации, содержащие разные составы.

 Таким образом, существует множество препаратов, которые могут быть использованы при лечении эрозии шейки матки. На данном этапе настоящего исследования не- обходимо определить наиболее эффективное лекарственное средство. В свою очередь, наиболее эффективными в медицинской практике специалистами называется применение свечей.

 Авторы статьи Гурова З.Г., Турья- нов А.Х., Хуснутдинова З.А. и т.д. отмечают, что исследуемое заболевание приходится на самый пик сексуальной активности и большинство болезней, передающихся половым путем способствует развитию исследуемого заболевания. Одновременно с этим ими же отмечается, что эрозия шейки матки, так или иначе связана с обучением женщин оптимального детородного возраста в ВУЗах и соответствующими нагрузками [3].

 Материалы и методы. Автором статьи Горбачевой М.И. приводится исследование, в ходе которого была сформирована группа из 60 женщин оптимального детородного возраста с эрозией шейки матки без гинекологических вмешательств в анамнезе [2].

 Для всех женщин была характер-на регулярная половая жизнь без барьерных форм контрацепции. До момента начала применения препаратов всем женщинам проводилось комплексное клинико- лабораторное и инструментальное исследование для подтверждения диагноза.

 Первая группа из 20 женщин проходили медикаментозное лечение с использованием вагинальных свечей Гексикон, дважды в день – утром и вечером по 1 свече на протяжении двух месяцев.

 Вторая равнозначная группа женщин получала лечение с помощью традиционного лекарственного средства для лечения вышеназванного заболевания – ва- гинальные свечи Генферон дозировкой 1000000 ED, по 1 свече 1 раз в день на ночь, на протяжении двух месяцев.

 В третью группу вошли женщины, которые получали лечение по- средством современного препарата – трехфазного контрацептива –   Трирегола. Указанный препарат назначался на 2 месяца с 1 по 21 день цикла с перерывом в 7 дней.

 Характер действия указанных препаратов оценивался с помощью расширенной и простой кольпоскопии, а также онкоцитологического исследования по истечении 2 месяцев после лечения.

 Результаты и обсуждение. Согласно полученных результатов обследования всех трех групп женщин следовало:

 -  в первой группе женщин (проходила лечение посредством ис- пользования свечей Гексикон) излечение наступило у 8 из 20 женщин, что ровняется 40% от общего числа первой группы;

 -во второй группе женщин (получавшей лечение традиционными свечами Генферон по 1000000 ED) излечение наблюдалось у 14 из 20 женщин, что составляет 70%

 -  в 3 группе женщин, получавшей лечение трехфазным контрацептивом Триреголом излечение на- ступило у 18 из 20 женщин, что со- ставило 90% от общего количества участников группы [1].

Необходимо отметить, что общий процент излечившихся женщин оптимального детородного возраста от вышеупомянутых препаратов составил 66,6% - наиболее эффективным лекар- ственным средством оказался трех- фазный контрацептив Трирегол (эф- фективность выздоровления из 20 женщин составил 90%).

 Однако, автором вышеупомянутой статьи уточняется, что ука- занный препарат можно считать оптимальным в лечении эрозии шейки матки у женщин оптимального детородного возраста. Указан- ное заболевание может возникать у женщины несколько раз в течении жизни до момента, пока женщина не изменит свой образ жизни и своего партнера [5, c.120].

Выводы. Автор настоящей статьи полагает, что на основе исследованного материала следует сформулировать следующие рекомендации по профилактике возникновения эрозии шейки матки у женщин оптимального детородного возраста, а именно:

-  своевременное начало половой жизни

 -  использование барьерных способов контрацепции

-   посещение гинеколога не менее 1 раза в год

-    проведение онкоцитологии и расширенной кольпоскопии не менее 1 разе в год

-   проведение УЗИ гениталий не менее 1 раза в год.

Список литературы

1.       Бабкина Н.А. Экспрессия протеина p16ink4a и определение ДНК вируса папилломы человека при различной степени эпителиальной дисплазии шейки матки / Бабкина Н.А. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – Воронеж, 2009. − Т. 8. − №4. − С. 1072 -1075.

2.       Горбачева М.И. Медикаментозное лечение эрозии шейки матки у женщин в возрасте от 18 до 25 лет /Горбачева М.И. // Основные проблемы в современной медицине. − 2016. − С. 9-11.

3.       Гурова З.Г. Заболеваемость студенток высших учебных заведений болезнями женских половых органов / Гурова З.Г. // Медицинский вестник Башкортостана. − 2011. − Т. 6. − № 6. − С. 9-13.

 4.      Исина К.Т. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки / Исина К.Т., Баймурзаева Л.Г., Исина Г.М. // Репродуктивная медицина. − 2013. − № 1-2 (14). − С. 65-69.

5.      Нургалиева Д.А. Лечение эрозии, эктопии шейки матки в амбулаторных условиях / Нургалиева Д.А. // Медицинский журнал Западного Казахстана. – 2013. − №1-2 (38). – С.118-120.

 6.      Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://www.who.int/ru/ (Дата обращения: 01.10.2017)