ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПОЧКИ И ЕГО РОЛЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

THE WORLD DAY OF THE KIDNEY AND ITS ROLE IN PREVENTION OF THE CHRONIC ILLNESS OF KIDNEYS AND INCREASE OF LEVEL OF HEALTH OF THE POPULATION

Отмечаемый по инициативе Международного общества нефрологов и Международной федерации почечных фондов ежегодно с 2006 г. каждый второй четверг марта, Всемирный День почек служит повышению информированности широкой общественности о важности почек в отношении снижения частоты и силы влияния ассоциированных проблем на уровень здоровья населения.

Задачи Дня почек:

·               Повышать информированность населения о роли почек в организме человека, особенно, когда речь идет о диабете или высоком артериальном давлении, которые являются ключевыми факторами риска в развитии Хронической болезни почек (ХБП).

·               Стимулировать проведение систематического скрининга ХБП у всех пациентов с диабетом и гипертензией.

·               Побуждать население к ведению здорового образа жизни, как основы превентивной стратегии в предупреждении развития ХБП.

·               Подчеркнуть ключевую роль медицинского персонала в определении и снижении риска ХБП, особенно, в популяции высокого риска.

·               Во всех странах мира привлечь внимание органов власти и организаторов здравоохранения к проблеме профилактики ХБП с целью повышения уровня здоровья нации и снижения затрат бюджетов здравоохранения на лечение терминальной стадии ХБП.

·               Способствовать развитию службы трансплантации почек, как наиболее оптимального метода заместительной почечной терапии.

            На ранних стадиях ХБП поддается лечению, что позволяет предупреждать развитие тяжелых осложнений как со стороны почек (терминальная почечная недостаточность), так и со стороны сердечно-сосудистой системы и тем самым существенно снизить заболеваемость и смертность среди населения.

            Всемирный день почки основан в 2006 г. и продолжает развиваться поныне. Каждый год кампания выделяет особо отдельную тему.

·               2006 Ваши почки в порядке?

·               2007 ХБП: Общая, опасная, но излечимая болезнь.

·               2008 Ваши удивительные почки!

·               2009 Защити свои почки: сохрани свое давление низким.

·               2010 Защити свои почки: контролируй диабет.

·               2011 Защити свои почки: сохрани свое сердце.

·               2012 Донорство — Почки ради жизни — Реципиенты.

·               2013 Почки ради жизни — Остановить острое повреждение почек!

·               2014 Хроническая болезнь почек: возрастные аспекты.

Начиная с момента учреждения Всемирного Дня Почек в 2006 году, в России этот день сразу начал отмечаться в различных нефрологических подразделениях, однако до 2010 года он не имел всероссийского масштаба. Впервые в нашей стране 11 и 12 марта 2010 г. в Коломне по инициативе Научного Общества нефрологов России (НОНР) в рамках Всемирного дня почек был проведен общественно-политический форум «Здоровье нации — наше общее дело» с привлечением профессиональных нефрологических сообществ, общественных организаций нефрологических пациентов, ведущих медицинских ВУЗов, политиков, медицинских чиновников, представителей духовенства, средств массовой информации. В работе форума приняли участие более 300 человек. В рамках форума прошли научно-практическая конференция, круглый стол с участием общественных деятелей, руководителей здравоохранения Подмосковья. В день открытия форума ведущие нефрологи Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского провели врачебные консультации для жителей Коломны.

10 марта 2011 г. эстафету Всероссийского Дня почки принял Саратов. В общественно-политическом форуме участвовали уже более 500 человек — нефрологи, трансплантологи, специалисты по гемодиализу, детские нефрологи из Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Саратова, Ульяновска, Оренбурга, Татарстана, Башкортостана, Мордовии, Марий-Эл, и других городов России, а также медицинские чиновники, политики. В рамках форума были проведены пленарное заседание по проблеме хронической болезни почек и состоянию нефрологической службы и трансплантации в России; научно-практическая конференция для врачей «Современные принципы диагностики хронической болезни почек, возможности нефропротективной и заместительной терапии».

В 2012 году Всероссийский день почки, проходивший при участии научного общества нефрологов России (НОНР) под девизом «Органное донорство и трансплантация почки в лечении терминальной почечной недостаточности» проводился в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте им. М.Ф. Владимирского. Также в Москве при поддержке Департамента здравоохранения правительства города Российского диализного общества (РДО) и НОНР была организована научно-практическая конференция, посвященная роли трансплантации почки в лечении терминальной хронической почечной недостаточности.

14 марта 2013 г Всемирный День почек, посвященный острому повреждению почек, был отмечен проведением НОНР совместно с РДО ряда научно-практических конференций в Москве.

13-14 марта 2014 г. Всероссийский День почек прошел в Санкт-Петербурге и был посвящен проблемам возраста и почечной патологии. Девизом конференции стал: «Здоровые почки — долгая жизнь!» В работе дня почки приняли участие нефрологи Республики Татарстан — профессора д.м.н. КГМУ Сигитова О.Н., Макарова Т.П., ассистент к.м.н. Архипов Е.В. (фото 1) 

В Республике Татарстан 11 апреля прошла Республиканская конференция, посвященная Дню почки под девизом «Хроническая болезнь почки — возрастные аспекты», в которой приняли участие нефрологи, врачи общей практики, терапевты, педиатры Республики Татарстан, а также ведущие ученые-нефрологи профессора и доценты КГМА и КГМУ. (фото 2)

Открыла конференцию зав. кафедрой общей врачебной практики ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, главный нефролог МЗ РТ, профессор, д.м.н. Сигитова О.Н. (фото 3) , которая выступила с докладом «Хроническая болезнь почек (ХБП) в возрастном аспекте». Она сообщила, что ХБП распространена у пожилых и её частота с возрастом увеличивается. Риск развития терминальной стадии ХБП одинаков у пожилых и молодых лиц. У пожилых с ХБП риск инфаркта миокарда и инсульта повышен по сравнению с имеющими нормальную функцию почек. При лечении ХБП, независимо от возраста, можно замедлить ее прогрессирование, улучшить контроль ацидоза, анемии и гиперфосфатемии, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Диализ и трансплантация могут успешно использоваться у пожилых больных с ХБП. Если ранее считали, что в возрасте >70 лет скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в диапазоне 45-59 мл/мин/1.73м² может считаться допустимой, то в настоящее время возрастные показатели для принятия решения значения не имеют, так как СКФ <60 мл/мин/1.73м² ассоциируется с существенным повышением риска неблагоприятных клинических исходов независимо от возраста. О проблемах своевременной диагностики тубулопатий у детей и подростков сообщил зав. кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, профессор, д.м.н. С.В. Мальцев (фото 4). О современных аспектах диагностики и лечения  гемолитико-уремического синдрома, который сегодня может с успехом лечиться, участники конференции узнали из доклада зав. курсом последипломного образования кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, профессора, д.м.н. Т.П. Макаровой (фото 5). Клинический случай атипичного гемолитико-уремического синдрома, леченого экулизумабом, был представлен коллективом врачей ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ Г.Р. Давлетбаевой (фото 6), Л.В. Поладовой и, доцентом кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, к.м.н. Н.В. Осиповой. Современные подходы к лечению анемии у пациентов с хроническими заболеваниями почек были доложены доцентом кафедры урологии и нефрологии ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, к.м.н. М.И. Хасановой (фото 7).Большой интерес у врачей вызвал доклад ассистента кафедры ОВП ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, к.м.н. Е.В. Архипова (фото 8): «Лечение и профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей». Новые подходы к ведению и лечению больных люпус-нефритом были представлены в докладе доцента кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, д.м.н. А.Н. Максудовой (фото 9): «Больной с люпус-нефритом. Всегда ли нужны цитостатики?». Завершилась конференция обсуждением тактики и стратегии антимикробной терапии инфекций мочевых путей по материалам Национальных рекомендаций (2013 г.) по итогам доклада главного нефролога МЗ РТ профессор, д.м.н. О.Н. Сигитовой.

О.Н. Сигитова завершила конференцию напоминанием, что несвоевременное обращение к врачу и отсутствие необходимого лечения заболеваний мочеполовой системы может привести к почечной недостаточности. В этом случае придется прибегнуть к заместительной почечной терапии: трансплантации органа, программному гемодиализу или перитонеальному диализу. 

Сегодня можно утверждать, что информационные кампании, реализуемые в рамках Дня почки, высокоэффективны. Благодаря Всемирному Дню почки профилактика хронической болезни почек должна стать одной из составляющих здорового образа жизни, тем более что стратегия ее во многом совпадает с принятой в отношении ожирения, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение информированности общества о болезнях почек будет способствовать повышению качества профилактики терминальной почечной недостаточности, сохранению здоровья и увеличению продолжительности жизни населения нашей страны.

Зав. кафедрой общей врачебной практики

ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России,

главный нефролог МЗ РТ, профессор, д.м.н.                                                   Сигитова О.Н.